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尿道損傷術(shù)后護理措施

2019-12-30 10:44 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了尿道損傷術(shù)后護理措施如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

(一)感染的觀察和護理措施

術(shù)后應在無菌操作下用生理鹽水沖洗造瘺管,保持引流管通暢,同時避免引流管打折、阻塞。避免敷料潮濕,保持造瘺口周圍皮膚干燥,負壓引流管/煙卷引流條在術(shù)后2~3日拔除。暫時性的膀胱造瘺口,一般保留7~14天,如要拔除,必須先夾管,觀察是否能自行排尿,只有在通暢的情況下才能拔除。如要長期保留,則要求在無菌的條件下,每隔2周更換造瘺管1次。腹膜外放置橡皮引流管時,應接負壓引流瓶,持續(xù)或間斷吸出膀胱周圍殘留的尿液與分泌物,一般于術(shù)后3~4天拔除。

(二) 加強生活護理

臥床休息術(shù)后3天內(nèi)臥床休息,避免過度活動,3天后根據(jù)病情在床旁輕微活動,如出現(xiàn)血尿、心慌等應停止活動。腎挫傷避免突然翻身或更換臥位,應絕對臥床休息2~4周。術(shù)后與病人一起制定護理計劃,在病情允許的情況下,鼓勵病人下床活動,在護士的協(xié)助下做力所能及的事情,如進餐、洗臉、漱口等。協(xié)助病人床上大便,便后及時清洗肛周及會陰部,保持局部清潔、干燥。每天做好晨、晚間護理。將日常用品如口杯、痰盂、衛(wèi)生紙等放在伸手可及的地方。教會病人使用床頭傳呼器,以便隨時呼叫,給予幫助,及時滿足病人的需求。合并骨盆骨折的泌尿系統(tǒng)損傷病人,術(shù)后需加強皮膚護理,防止褥瘡的發(fā)生。

(三)尿道損傷的病人

術(shù)后堅持定期作尿道擴張時,防止尿道狹窄。對尿道斷裂的患者,應定期清潔和消毒尿道外口,作好清創(chuàng)引流口的清潔護理。指導病人進行功能鍛煉,防止肌肉萎縮。功能鍛煉應根據(jù)患者的總體情況由被動運動過渡到主動運動,范圍可由小到大、由淺到深、由單關(guān)節(jié)到多關(guān)節(jié)、由床上到床下,先易后難、循序漸進、逐步適應。骨牽引患者也應盡早開始局部按摩。功能鍛煉是改善局部血液循環(huán)、促進愈合、促進功能康復的重要措施。早期在床上做上肢伸展運動、下肢肌肉收縮鍛煉,如股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)背伸、足趾伸屈等活動,隨著身體的康復逐漸進行髖、膝關(guān)節(jié)的活動,先被動,后主動,骨折愈合后可逐漸下床活動。

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