相信很多學(xué)員都想知道醫(yī)療事故的預(yù)防和處理怎么做？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答如下：

一、醫(yī)療事故的預(yù)防

1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。

醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及各職能管理科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)院每年組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會議強調(diào)通報等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》等。

2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。相關(guān)法規(guī)規(guī)定：《醫(yī)療事故處理條例》第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

3、落實各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。

二、醫(yī)療事故的處理

一、和解（協(xié)商解決）

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方和院方可本著平等自愿的原則，在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議，和解協(xié)議的效力應(yīng)予以認(rèn)定?！夺t(yī)療事故處理條例》第四十七條規(guī)定，雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。和解應(yīng)注意以下問題：（1）醫(yī)患雙方的和解應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定，只能就民事責(zé)任進(jìn)行協(xié)商，不能規(guī)避當(dāng)事醫(yī)院、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任。

（2）參加和解的患方必須直接與醫(yī)院發(fā)生利害關(guān)系，在法律上享有民事權(quán)利，依法承擔(dān)民事義務(wù)，如具備完全民事行為能力的患者本人，或者其監(jiān)護(hù)人、繼承人、代理人等。

（3）參加和解的院方必須由院方法定代表人即院長參加和解，其代表醫(yī)院的行為，應(yīng)認(rèn)定合法有效。醫(yī)院的其他人員如參加和解，要持有蓋有醫(yī)院公章的授權(quán)委托書，其和解行為才合法有效。

二、調(diào)解（衛(wèi)生行政部門等第三方介入）

《醫(yī)療事故處理條例》第四十八條對調(diào)解進(jìn)行了規(guī)定：已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

可見，已經(jīng)鑒定確定為醫(yī)療事故的，可以請求衛(wèi)生行政部門介入對雙方的糾紛進(jìn)行調(diào)解。

三、訴訟（打官司）

在訴訟之前，當(dāng)事人可以進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療過錯鑒定，醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)學(xué)會鑒定，醫(yī)療過錯鑒定由司法鑒定中心鑒定。進(jìn)行鑒定并不是醫(yī)療糾紛訴訟的法定前置程序。

在舉證責(zé)任方面，患者對患方和院方存在醫(yī)患關(guān)系，以及產(chǎn)生了損害后果負(fù)有舉證責(zé)任，院方對醫(yī)療行為是否存在過錯，以及醫(yī)療行為和損害后果之間是否存在因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。

在案由選擇方面，醫(yī)療糾紛涉及的案由主要有三大類，包括醫(yī)療損害賠償糾紛、醫(yī)療事故損害賠償糾紛和醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，有些案件還可以以普通的人身（財產(chǎn)）損害賠償糾紛為案由。實際中，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的案由進(jìn)行訴訟。

那么，醫(yī)患雙方已經(jīng)達(dá)成了和解或者調(diào)解協(xié)議，是否還可以提起訴訟呢？應(yīng)當(dāng)說，醫(yī)患雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂的和解協(xié)議和調(diào)解協(xié)議，只要是雙方真實的意思表示，不存在違反法律、法規(guī)規(guī)定的情況，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其法律效力，但是協(xié)議對法院審理案件不具有約束力，不能產(chǎn)生、剝奪或者限制一方當(dāng)事人訴權(quán)的法律效力，因此達(dá)成和解和調(diào)解協(xié)議也是可以提起訴訟的。