
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考進行中,為了幫中醫(yī)考生減輕備考負擔,醫(yī)學教育網小編整理了唐飛老師原創(chuàng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“辨證四步法”。辨證是中醫(yī)的核心內容,學會辨證“走遍中醫(yī)都不怕”!
步驟 | 辨證內容 | |
第一步 | 關注脈象 | 辨別表里、虛實 |
第二步 | 辨別寒熱 | 辨別寒熱 |
第三步 | 定位臟腑 | 辨別臟腑定位 |
第四步 | 典型癥狀 | 辨別氣血津液、六淫、瘀血、痰(濁)、食積 |
第一步:關注脈象 | 第二步:辨別寒熱 | 第三步:定位臟腑 | 第四步:典型癥狀 |
規(guī)律: 凡是脈象為虛、細、弱、微、無力者,多為虛證。(瘀血證可見細脈) 凡是脈象為浮者(或惡寒發(fā)熱),為表證。 | |||
第一步:關注脈象 | 第二步:辨別寒熱 | 第三步:定位臟腑 | 第四步:典型癥狀 |
舉例:脅痛 肝郁氣滯:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。 肝膽濕熱:脅肋脹痛或灼熱疼痛,痛有定處,觸痛明顯。口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。 瘀血阻絡:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癥塊,舌質紫暗,脈沉澀。 肝絡失養(yǎng):脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦而數。 |
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