
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能咳嗽的辨證論治——外感咳嗽
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(1)風(fēng)寒襲肺證
證候主癥:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風(fēng)寒表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。
證機(jī)概要:風(fēng)寒襲肺,肺氣失宣。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗湯合止嗽散加減。
常用藥:麻黃、杏仁、桔梗、前胡、橘皮、金沸草、甘草。
(2)風(fēng)熱犯肺證
證候主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。
證機(jī)概要:風(fēng)熱犯肺,肺失清肅。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
代表方:桑菊飲加減。
常用藥:桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。
(3)風(fēng)燥傷肺證
證候主癥:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。
證機(jī)概要:風(fēng)燥傷肺,肺失清潤。
治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。
代表方:桑杏湯加減。
常用藥:桑葉、薄荷、淡豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、浙貝母、天花粉、梨皮、蘆根。
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