
慢性腎炎腎功能評估指標有哪些?
慢性腎炎腎功能評估主要涉及以下幾個方面的指標:
1. 血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN):這兩個是評價腎小球濾過率的常用指標,當腎臟功能受損時,這些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的清除能力下降,導致血中濃度升高。
2. 腎小球濾過率(GFR):直接反映腎功能狀態(tài)的重要參數(shù),可以通過公式估算或者通過特定物質(zhì)如肌酐、菊粉等清除試驗來測定。臨床上常用MDRD方程或CKD-EPI方程計算eGFR(估計的腎小球濾過率)。
3. 尿蛋白/尿白蛋白:包括24小時尿中的總蛋白量、隨機尿中尿蛋白與肌酐比值以及微量白蛋白等,用于評估腎臟損傷程度和進展風險。持續(xù)性大量蛋白尿是慢性腎炎病情加重的一個重要標志。
4. 血壓水平:高血壓既是慢性腎炎的結(jié)果也是其誘因之一,控制血壓對延緩疾病進程具有重要意義。
5. 電解質(zhì)及酸堿平衡狀況:隨著腎功能下降,可能出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂以及代謝性酸中毒等情況。
6. 影像學檢查:如B超、CT或MRI等可以觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,輔助判斷病變范圍和程度。
7. 腎臟病理活檢:對于部分患者可能需要進行腎穿刺取樣做組織學分析以明確診斷并指導治療方案的選擇。
1. 血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN):這兩個是評價腎小球濾過率的常用指標,當腎臟功能受損時,這些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的清除能力下降,導致血中濃度升高。
2. 腎小球濾過率(GFR):直接反映腎功能狀態(tài)的重要參數(shù),可以通過公式估算或者通過特定物質(zhì)如肌酐、菊粉等清除試驗來測定。臨床上常用MDRD方程或CKD-EPI方程計算eGFR(估計的腎小球濾過率)。
3. 尿蛋白/尿白蛋白:包括24小時尿中的總蛋白量、隨機尿中尿蛋白與肌酐比值以及微量白蛋白等,用于評估腎臟損傷程度和進展風險。持續(xù)性大量蛋白尿是慢性腎炎病情加重的一個重要標志。
4. 血壓水平:高血壓既是慢性腎炎的結(jié)果也是其誘因之一,控制血壓對延緩疾病進程具有重要意義。
5. 電解質(zhì)及酸堿平衡狀況:隨著腎功能下降,可能出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂以及代謝性酸中毒等情況。
6. 影像學檢查:如B超、CT或MRI等可以觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,輔助判斷病變范圍和程度。
7. 腎臟病理活檢:對于部分患者可能需要進行腎穿刺取樣做組織學分析以明確診斷并指導治療方案的選擇。
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