肺癆，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肺結(jié)核，在中醫(yī)學(xué)里是一種由瘵蟲（結(jié)核菌）引起的慢性傳染病。其主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、消瘦等癥狀。中醫(yī)診斷肺癆主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1. 問診：詳細(xì)詢問病人的既往史和家族史，了解病人是否有接觸過肺癆患者或是否到過肺癆高發(fā)區(qū)；同時(shí)關(guān)注病人的癥狀表現(xiàn)如咳嗽的性質(zhì)（干咳還是有痰）、咳血情況、發(fā)熱時(shí)間及特點(diǎn)、出汗情況等。
2. 望診：觀察病人面色蒼白萎黃、形體消瘦、眼眶凹陷等體征，以及舌象變化。肺癆患者往往表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅或偏暗，苔薄白或少苔。
3. 切脈：通過把脈了解體內(nèi)氣血運(yùn)行狀況。肺癆患者的脈象多為細(xì)數(shù)無力或者芤滑。
4. 聽診：聽病人呼吸音是否清晰、有無異常聲音如濕啰音等。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：雖然中醫(yī)診斷不依賴于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢測，但在實(shí)際臨床工作中，為了明確診斷和指導(dǎo)治療，通常會建議患者進(jìn)行胸部X線片、痰涂片抗酸染色找結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查以輔助確診。

綜上所述，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及必要的輔助檢查結(jié)果綜合判斷是否為肺癆。