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血清ALT和AST水平在病毒性肝炎中如何變化?

2025-06-30 19:50 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在病毒性肝炎中,血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平通常會(huì)升高。這是因?yàn)楫?dāng)肝臟受到病毒感染時(shí),肝細(xì)胞受損或死亡,導(dǎo)致這些存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶被釋放到血液中。ALT主要分布在肝臟,而AST除了在肝臟外還在心臟、肌肉等其他組織中有分布。因此,在病毒性肝炎患者中,血清ALT的水平通常比AST升高得更明顯,尤其是對(duì)于乙型和丙型肝炎而言。

然而,不同類型和不同階段的病毒性肝炎,ALT與AST的具體變化可能會(huì)有所不同。例如,在急性肝炎期,ALT和AST都可能顯著升高;而在慢性肝炎中,酶值升高的程度可能不如急性期那么高,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。此外,如果肝臟損傷進(jìn)一步加重至肝硬化或肝功能衰竭階段,ALT和AST的比值可能會(huì)發(fā)生改變,有時(shí)AST/ALT比值會(huì)大于1。

需要注意的是,雖然血清ALT和AST水平是評(píng)估病毒性肝炎的重要指標(biāo)之一,但它們并不能單獨(dú)用于診斷具體的病毒類型。醫(yī)生通常還會(huì)結(jié)合臨床癥狀、病史以及其他的實(shí)驗(yàn)室檢查(如HBsAg、HCV抗體等)來(lái)綜合判斷并確診。

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