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切脈時如何判斷脈象?

2025-07-23 11:46 來源:正保醫(yī)學教育網
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在中醫(yī)診斷中,切脈是一項重要的技術。通過手指觸摸患者的腕部動脈(主要是橈動脈),根據其特點來判斷人體的健康狀況。判斷脈象主要依據以下幾個方面:
1. 脈位:指脈搏跳動的位置深淺。浮脈表示位置較淺,輕按即得;沉脈則需重按才能感覺到。
2. 脈率:每分鐘脈搏次數的多少。正常成年人安靜狀態(tài)下約為60-90次/分。數脈(快于常速)可能提示熱證或虛脫;遲脈(慢于常速)多見于寒癥、氣血兩虛等情況。
3. 強弱:指脈來時力量大小。有力的脈象表明正氣旺盛,如滑利而有力者為實證;無力則反映正氣不足,如細軟無力者屬虛證。
4. 形態(tài):包括脈搏波形的變化、是否均勻等。如弦脈(如琴弦般緊張)、芤脈(中空狀)等特殊形態(tài)都有特定的臨床意義。
5. 流暢度:指脈流順暢與否。澀脈表示運行不暢,可能與血瘀有關;滑脈則表示氣血充盈且流動良好。
6. 長短:即脈搏跳動范圍的長短。長脈多見于陽證、熱證;短脈則常見于氣滯、寒凝等癥。
7. 細粗:指脈管直徑大小。細脈提示津液虧損或氣血兩虛;粗大之脈常與實證相關聯(lián)。

在實際操作過程中,醫(yī)生需要結合患者的整體情況綜合分析,并非單一的脈象就能完全說明問題。此外,初學者應當多加練習和積累經驗,才能更加準確地把握各種復雜多變的脈象特征。

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