噎膈的主要病機是由于食管、胃等部位的功能或器質(zhì)性病變導(dǎo)致氣機阻滯，痰濁、瘀血內(nèi)停，使食管狹窄，進(jìn)而引發(fā)吞咽困難等癥狀。具體來說，可以分為以下幾個方面：
1. 氣滯：情志不暢、憂思過度等因素可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機運行受阻，影響脾胃的正常運化功能。
2. 痰凝：飲食不當(dāng)如過食肥甘厚味等易生濕聚痰，加之脾失健運，則痰濁內(nèi)生，上逆于胸膈之間，阻礙氣道通暢。
3. 血瘀：長期病程可致血液運行不暢，形成血瘀；或因外傷、手術(shù)等原因直接損傷脈絡(luò)而產(chǎn)生瘀血，這些都會加重食管狹窄的情況。
4. 陽虛寒凝：脾腎陽虛不能溫煦水液代謝，導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，寒邪收引使胸膈部位更加緊縮不通。

綜上所述，噎膈的病機涉及多個方面，治療時需根據(jù)患者具體情況辨證施治。