小兒腹痛在中醫(yī)兒科中是一個常見癥狀，根據(jù)病因病機(jī)的不同可以分為多種辨證分型。主要的辨證分型包括：
1. 寒凝腹痛：表現(xiàn)為腹部冷痛，遇寒加重，得溫則減，舌淡苔白，脈沉緊。
2. 食積腹痛：多因飲食不當(dāng)引起，患兒常有食欲不振、惡心嘔吐、大便酸臭或便秘等癥狀，舌苔厚膩，脈滑。
3. 肝氣郁結(jié)：表現(xiàn)為腹部脹痛，情緒波動時加重，伴有胸悶、嘆氣等癥，舌紅苔薄白，脈弦。
4. 濕熱內(nèi)蘊(yùn)：腹痛伴發(fā)熱，大便溏泄或便秘且臭穢，小便黃赤，口渴喜冷飲，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
5. 脾胃虛寒：表現(xiàn)為長期慢性腹痛，疼痛隱隱，喜暖喜按，面色蒼白，四肢不溫，食欲減退，大便稀溏，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。
6. 血瘀阻絡(luò)：腹痛固定不移，夜間加重，可能伴有腹部腫塊，舌質(zhì)紫暗或見瘀點，脈澀。

針對不同的辨證分型，中醫(yī)治療時會采取相應(yīng)的治療方法和藥物。例如寒凝腹痛可用溫中散寒的方藥；食積腹痛則需消食導(dǎo)滯；肝氣郁結(jié)者宜疏肝理氣等。在實際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生還需結(jié)合患兒的具體情況做出綜合判斷。