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原發(fā)免疫性血小板減少癥的實驗室檢查有哪些?

2025-06-13 13:07 來源:正保醫(yī)學教育網
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原發(fā)免疫性血小板減少癥(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一種由于機體自身免疫功能紊亂導致血小板破壞增加或生成減少,從而引起的出血性疾病。其實驗室檢查主要包括以下幾個方面:
1. 血常規(guī):主要表現(xiàn)為血小板計數明顯降低,而紅細胞和白細胞數目一般正常。
2. 骨髓象:骨髓中巨核細胞數量增多或正常,但成熟障礙,形態(tài)異常少見。
3. 血小板抗體檢測:通過間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法測定血清中的抗血小板抗體,部分患者可呈陽性反應。
4. 排除其他疾病的相關檢查:如肝腎功能、病毒學指標(HAV、HBV、HCV、EBV、CMV等)、自身免疫性疾病相關抗體(ANA、ENA譜型)等,以排除繼發(fā)性血小板減少癥的可能。
5. 出凝血功能檢測:包括出血時間測定、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)等,大多數ITP患者的出凝血功能正常。
6. 其他輔助檢查:根據臨床需要可進行脾臟B超或其他影像學檢查,了解有無脾大等情況。

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