在臨床中，確定經絡病變主要依賴于中醫(yī)四診合參的方法，即望、聞、問、切四診，結合患者的具體癥狀和體征進行綜合分析。具體來說：
1. 望診：觀察患者的面色、舌象等外部表現(xiàn)。例如，面部色斑的變化可能與特定的經絡有關；舌苔的顏色、厚薄可以反映體內濕熱或寒涼的狀態(tài)。
2. 聞診：通過聽聲音和嗅氣味來判斷病情。比如聲音嘶啞可能是肺經問題的表現(xiàn)之一；口中異味也可能提示內臟功能失調。
3. 問診：詳細詢問患者的主訴及伴隨癥狀，了解疾病發(fā)生發(fā)展過程中的變化特點。例如，疼痛的性質（如刺痛、脹痛）及其位置對于診斷哪條經絡出現(xiàn)問題非常關鍵。
4. 切診：包括脈診和觸診。通過摸脈可以感知到不同部位脈象的變化，進而推測相關經絡的功能狀態(tài)；同時對特定穴位進行按壓測試，如果出現(xiàn)明顯疼痛反應，則可能表明該處或其所屬的經絡存在異常。

此外，在現(xiàn)代針灸臨床實踐中，有時也會結合影像學檢查（如超聲、CT等）和其他實驗室檢測結果來輔助診斷。但最終確定經絡病變還是需要以中醫(yī)理論為基礎，綜合分析各種信息，做出準確判斷。