在中醫(yī)診斷學(xué)中，“真虛假實(shí)”和“真實(shí)假虛”是兩種重要的辨證概念，它們用于區(qū)分疾病的本質(zhì)和表象之間的關(guān)系。
1. “真虛假實(shí)”指的是病的本質(zhì)是虛（即正氣不足），但表現(xiàn)出一些類似實(shí)證的癥狀。比如患者可能因?yàn)闅庋獌商摱鴮?dǎo)致腹脹、便秘等癥狀，這些癥狀看似屬于實(shí)證，但實(shí)際上是因?yàn)轶w內(nèi)正氣虛弱導(dǎo)致的。這種情況下治療時(shí)要避免使用攻伐之法，而應(yīng)該采用補(bǔ)益的方法來增強(qiáng)體質(zhì)。
2. “真實(shí)假虛”則是指疾病的根本性質(zhì)是實(shí)（即邪氣盛），但表現(xiàn)出來的一些癥狀卻像是虛的表現(xiàn)。例如，某些急性炎癥性疾病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、精神不振等看似虛弱的癥狀，但實(shí)際上是因?yàn)椴⌒斑^重所致。對于這種情況，在治療上應(yīng)以祛除病邪為主，而不是盲目地進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。

理解并正確辨別這兩種狀態(tài)對中醫(yī)臨床診斷和治療具有重要意義，能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地把握病情本質(zhì)，采取合適的治療方法。