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中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:月經(jīng)的生理現(xiàn)象

2019-04-07 11:54 來源:
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已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)助理醫(yī)師資格備考期,而此時(shí),抓住重點(diǎn)、考點(diǎn)才是**的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:月經(jīng)的生理現(xiàn)象”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

健康女子一般到14歲左右月經(jīng)開始來潮,《素問。上古天真論》說:女子“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。”月經(jīng)第一次來潮,稱為初潮,月經(jīng)初潮是女子逐漸發(fā)育成熟并初步具有生育能力的標(biāo)志。初潮年齡可因地域、氣候、營(yíng)養(yǎng)、遺傳等因素的影響而略有差異,多數(shù)在13~15歲之間,可以早至11~12歲,或遲至16歲月經(jīng)的規(guī)律性和周期性表現(xiàn)為月經(jīng)的正常周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)。月經(jīng)周期具有明顯的月節(jié)律,一般為28~30天。以月經(jīng)出血的第1天為周期的開始,兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間為一個(gè)周期。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,但應(yīng)有規(guī)律性。一般而言,如以30天為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)周期,提前或延后不超過7天者仍可算正常范圍。在月經(jīng)初潮后1~2年內(nèi),部分女子月經(jīng)尚無明顯規(guī)律,或提前,或推后,甚或停閉數(shù)月,這是生殖臟器發(fā)育尚未完善之故,如無經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或其他不適,一般不必用藥,待身體發(fā)育成熟后可逐漸形成正常的月經(jīng)周期。

每次月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期,正常為2~7天,多數(shù)為3~5天。一般在經(jīng)期第2~3天流血較多。每次月經(jīng)流血的總量稱為經(jīng)量,正常為30~80ml,具有個(gè)體差異。由于經(jīng)量難以準(zhǔn)確測(cè)量,一般以月經(jīng)墊或衛(wèi)生巾的用量粗略估計(jì)。經(jīng)色呈暗紅,初時(shí)較淺,量多時(shí)經(jīng)色較鮮,將凈時(shí)漸淡。經(jīng)質(zhì)稀稠適中,不凝固,無血塊,無臭氣。

經(jīng)期一般無特殊癥狀。部分女子在經(jīng)前或經(jīng)期可出現(xiàn)輕微的小腹脹、腰酸、乳脹,或情緒不穩(wěn)定,經(jīng)后自然緩解,一般不影響其生活、學(xué)習(xí)和工作。

婦女一生中有月經(jīng)來潮的時(shí)間大約在35年左右,一般到49歲左右月經(jīng)便停止來潮,以最后一次月經(jīng)為標(biāo)志,停經(jīng)1年以上稱為“絕經(jīng)”或“經(jīng)斷”,絕經(jīng)后不再具備生育能力。絕經(jīng)年齡范圍在44~54歲之間,受遺傳、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)等因素的影響,也可早至40歲或晚至55歲絕經(jīng)。

生育年齡的婦女除了妊娠期間月經(jīng)停閉不潮外,多數(shù)哺乳期婦女亦無月經(jīng)來潮,屬于生理性停經(jīng)。

個(gè)別婦女身體無特殊不適而定期兩個(gè)月來潮一次者,古人稱為“并月”;三個(gè)月一潮者稱為“居經(jīng)”,亦名“季經(jīng)”;一年一行者稱為“避年”;終生不潮而能受孕者稱為“暗經(jīng)”;妊娠早期仍按周期有少量陰道流血,但無損于胎兒者,稱為“激經(jīng)”,亦稱“盛胎”或“垢胎”。晉代王叔和《脈經(jīng)》中已有對(duì)并月、居經(jīng)、避年的記載,其后《諸病源候論》、《本草綱目》也有論及,均認(rèn)為是特殊的月經(jīng)生理現(xiàn)象,但避年和暗經(jīng)較為罕見。一般認(rèn)為,對(duì)于特殊月經(jīng)現(xiàn)象,應(yīng)以生育能力是否正常作為判斷其是否屬于病態(tài)的主要依據(jù)。

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