
醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了以下有關(guān)鼠疫的發(fā)病機理—中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師傳染病學的內(nèi)容,希望對廣大考生有所幫助。
病菌由蚤類叮咬而感染,細菌在引流的淋巴結(jié)內(nèi),被單核細胞吞噬,但不被殺滅,且能繁殖,形成含Ⅰ蛋白的莢膜及其他毒性物質(zhì)。淋巴結(jié)乃呈出血性壞死,細菌可沿血循環(huán)及淋巴管擴散,波及淺表淋巴結(jié)及縱膈、肺門淋巴結(jié)。
10%至20%的患者發(fā)生多葉性肺炎,可為大葉實變及出血性壞死,膿腫醫(yī)|學教育|網(wǎng)整|理。吸入染菌塵埃時主要引起肺部病變,但也可僅累及扁桃體及頸淋巴結(jié)。如未及時治療,各型鼠疫均可發(fā)展為敗血癥,并波及肝、脾等臟器及其他淋巴結(jié)。
基鼠疫變?yōu)檠芎土馨凸艿募毙猿鲅蛪乃溃植苛馨徒Y(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死,內(nèi)有大量病原菌,鄰近淋巴結(jié)也可累及。肺充血水腫,偶見細菌栓子所致的散在壞死結(jié)節(jié)。氣管、支氣管粘膜高度充血,務(wù)腔內(nèi)充塞大量含菌的泡沫狀血性、漿液性滲出液。各器官均充血、水腫或壞死。血多呈黑色,漿膜腔常積有血性滲出液。