
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)、治療—中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)講解
2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開(kāi)始沖刺備考啦!學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程,對(duì)于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)、治療—中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)講解”,希望成為大家備考的得力小幫手。
1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的定義:是一種異質(zhì)性、系統(tǒng)性,以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。多發(fā)生于中年女性,男女之比為1:3.
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):
(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)
①晨僵:見(jiàn)于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬、膠黏著樣感覺(jué),一般持續(xù)1小時(shí)以上。
②疼痛:出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。
③腫脹:呈對(duì)稱(chēng)性,以腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常受累。
④關(guān)節(jié)畸形:多見(jiàn)于較晚期患者,常見(jiàn)的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。
⑤關(guān)節(jié)功能障礙。
(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié):較特異的皮膚表現(xiàn),出現(xiàn)在約15%~30%的患者,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部出現(xiàn)皮下小結(jié),大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱(chēng)性分布。常提示疾病處于活動(dòng)階段。
3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查:首選雙手指及腕關(guān)節(jié)X線(xiàn)攝片檢查。
4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療:非甾體抗炎藥—可以有效緩解癥狀,但不能控制病情進(jìn)展,不單獨(dú)使用。常用布洛芬、萘普生和雙氯芬酸。
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