2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開(kāi)始沖刺備考啦！學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“休克的臨床表現(xiàn)、治療—中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)?？键c(diǎn)”，希望成為大家備考的得力小幫手。

休克

1.休克的分類(lèi)：

按病理生理改變，分為休克早期（微血管痙攣期）、休克期（微血管擴(kuò)張期）、休克晚期（微循環(huán)衰竭期），各期病理生理變化及臨床表現(xiàn)不同。

4.休克晚期臨床表現(xiàn)：

（1）全身靜脈塌陷，皮膚發(fā)紺甚至出現(xiàn)花斑，四肢厥冷，冷汗淋漓。

（2）意識(shí)不清甚至昏迷。

（3）體溫不升。

（4）脈搏細(xì)弱，血壓極低甚至測(cè)不到，心音呈單音。

（5）呼吸衰竭，嚴(yán)重低氧血癥，酸中毒。

（6）無(wú)尿；急性腎衰竭。

（7）全身出血傾向：上消化道、泌尿道、肺、腎上腺等出血。

（8）多器官功能衰竭：急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭、腦功能障礙等。

5.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。

6.治療：

休克血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種，補(bǔ)充比例為1：3.6.血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種。晶體液常用平衡鹽液、0.9%氯化鈉溶液；膠體液包括全血、血漿、白蛋白、代血漿、右旋糖酐等。開(kāi)始用晶體液1000～2000ml，然后補(bǔ)充膠體液，晶體液與膠體液之比為3：1，膠體液輸入量一般不超過(guò)1500～2000ml.中度和重度休克應(yīng)輸部分全血。

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