2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升，對(duì)取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)：乳癖的辨證論治”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

內(nèi)治法

（一）肝郁痰凝

多見于青壯年婦女。乳房脹痛或刺痛，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)；伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦和細(xì)澀。

辨證分析：情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣血瘀滯，肝郁痰凝瘀血阻于乳絡(luò)，故致乳房腫塊，伴疼痛；肝郁不舒，故胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)；弦脈主肝病，細(xì)澀為脾虛痰瘀郁阻之象。

治法：；疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙蔞貝散加減。

（二）沖任失調(diào)

多見于中年婦女。乳房腫塊或脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減；伴腰酸乏力，神疲倦怠，頭暈，月經(jīng)先后失調(diào)，量少色淡，甚或經(jīng)閉；舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

辨證分析：沖任失調(diào)，上則乳房痰濁凝結(jié)，故乳房腫塊伴脹痛；下則經(jīng)水逆亂，故月經(jīng)周期紊亂，量少色淡，甚或閉經(jīng)；脾失健運(yùn)，氣血虧虛，故神疲乏力，頭暈；；沖為血海，隸屬肝腎，沖任失調(diào)，肝氣不舒，故經(jīng)前加重，經(jīng)水一行，肝氣得舒，？故經(jīng)后緩減；肝腎不足，故腰酸乏力；舌淡、脈沉細(xì)為沖任失調(diào)之象。

治法：調(diào)攝沖任。

方藥：二仙湯合四物湯加減。

其他療法

手術(shù)病灶局限于乳房一部分，月經(jīng)后仍有明顯腫塊者可手術(shù)治療。如病人有乳癌家族史，或活體組織切片檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生顯著者，應(yīng)施行單純?nèi)榉壳谐g(shù)；如切片發(fā)現(xiàn)有惡變，應(yīng)按乳癌處理。

針灸療法，按摩療法等 ［預(yù)防與調(diào)攝］

1.調(diào)情志，保持心情舒暢?？刂浦緮z入。

2.及時(shí)治療月經(jīng)不調(diào)。

3.3個(gè)月復(fù)查1次，特別是未排除乳癌可能的病人，應(yīng)進(jìn)行多次短期隨診，并做耐心細(xì)致的解釋工作。

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