
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。新生兒黃疸的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網為廣大考生整理相關考點如下:
1.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內蘊,肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃。
2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別:
(1)生理性黃疸:生后第2——3日出現(xiàn)黃疸,第4——6日達高峰。足月兒在出生后2周消退,早產兒可延遲至3——4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產兒≤257μmol/L)。在此期間,小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀。
(2)病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時以內)、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產兒>4周)或黃疸退而復現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。
3.胎黃辨證論治:
濕熱郁蒸證——治法:清熱利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。
寒濕阻滯證——治法:溫中化濕退黃;方藥:茵陳理中湯。
氣滯血瘀證——治法:行氣化瘀消積;方藥:血府逐瘀湯。
一、A1型選擇題
1.下列表現(xiàn)中,屬于生理性胎黃的是
A.黃疸消退后復現(xiàn)
B.黃疸持續(xù)4周以上
C.生后24小時出現(xiàn)黃疸
D.足月兒在出生后2周消退
E.血清總膽紅素300μmol/L
2.治療胎黃濕熱郁蒸證首選方是
A.藿樸夏苓湯
B.茵陳理中湯
C.血府逐瘀湯
D.羚角鉤藤湯
E.茵陳蒿湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。生理性黃疸:生后第2——3日出現(xiàn)黃疸,第4——6日達高峰。足月兒在出生后2周消退,早產兒可延遲至3——4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產兒≤257μmol/L)。在此期間,小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀。
2.【答案及解析】E。胎黃濕熱郁蒸證之證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有發(fā)熱,大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。
治法:清熱利濕退黃。
代表方劑:茵陳蒿湯。
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以上“新生兒黃疸的辨證要點和治法方藥—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點小結”的內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越沒有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。
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