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急性上呼吸道感染

概述

急性上呼吸道感染約80%由病毒引起（鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒），少數(shù)患者由細菌致病（流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌）。

臨床診斷

急性上呼吸道感染的臨床類型有

A.普通感冒：咽痛、流淚、頭痛等

B.急性病毒性咽喉炎：咽癢、聲嘶、咽痛

C.急性皰疹性咽峽炎：咽痛+皰疹

D.急性咽結膜炎：咽痛+眼結膜充血

E.急性咽扁桃體炎等：高熱+咽痛+扁桃體腫大

輔助檢查

1.血液一般檢查 N增多為細菌；L增多為病毒感染

2.病原學檢査 咽拭子培養(yǎng)

診斷與鑒別診斷

癥狀、體征+X線+細菌培養(yǎng)＝診斷

鑒別診斷：

流行性感冒：卡他輕、全身重

急性氣管-支氣管炎：咳嗽、咳痰重+呼吸音異常

治療

治療以加強一般治療、結合對癥治療為主，注意防止合并細菌感染。急性期應注意與周圍其他人適當隔離以防擴散。

慢性支氣管炎

概述

吸煙——慢支——COPD

臨表

慢性咳、痰、喘+3+2=慢支

鑒別診斷

咳嗽變異型哮喘+肺結核+肺癌+間質(zhì)性肺炎+支擴

治療

急性加重期——控制感染+祛痰+平喘

緩解期——戒煙+增強體質(zhì)

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