
2020中醫(yī)助理醫(yī)師必考點“小兒咳嗽的辨證論治”
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外感咳嗽
風(fēng)寒咳嗽證
證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
代表方劑:杏蘇散、金沸草散。
風(fēng)熱咳嗽證
證候:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。
代表方劑:桑菊飲。
風(fēng)燥咳嗽證
證候:咳嗽痰少,或痰黏難咯,或干咳無痰,鼻燥咽干,口干欲飲,咽癢咽痛,皮膚干燥,或伴發(fā)熱、鼻塞、咽痛等表證,大便干,舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。
代表方劑:清燥救肺湯、桑杏湯。
內(nèi)傷咳嗽
痰熱咳嗽證
證候:咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,或伴發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫。
治法:清熱化痰,宣肺止咳。
代表方劑:清金化痰湯、清氣化痰湯。
痰濕咳嗽證
證候:咳聲重濁,痰多壅盛,色白清稀,胸悶納呆,困倦乏力,舌淡紅,苔白膩,脈滑。
治法:燥濕化痰,宣肺止咳。
代表方劑:二陳湯。
氣虛咳嗽證
證候:咳嗽反復(fù)不已,痰白清稀,面白無華,氣短懶言,語聲低微,自汗畏寒,平素易感冒,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細無力。
治法:健脾補肺,益氣化痰。
代表方劑:六君子湯。
陰虛咳嗽證
證候:干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,潮熱盜汗,手足心熱,大便干結(jié),舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治法:滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺。
代表方劑:沙參麥冬湯。
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