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中醫(yī)所言“痰飲”,有廣義與俠義之分。廣義之痰飲,又可細(xì)分為四類。正因為痰飲的概念及分類錯綜復(fù)雜,所以痰飲的分類及鑒別是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中的常考點及易混點。
痰飲的分類及鑒別:
痰飲的分類:根據(jù)飲邪停聚部位,可分為四種不同飲證:飲留胃腸,則為痰飲;飲流脅下,則為懸飲;飲流肢體,則為溢飲;聚于胸肺,則為支飲。
痰飲的鑒別:
痰飲:多由素體脾虛,運(yùn)化不健,復(fù)加飲食不當(dāng),或為外濕所傷而致脾陽虛弱,飲留胃腸引起。
懸飲:多因素體不強(qiáng),或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。如若飲阻氣郁,久則可以化火傷陰或耗損肺氣。
溢飲:多因外感風(fēng)寒,玄府閉塞,以致肺脾輸布失職,水飲流溢四肢肌肉,寒水相雜為患。如宿有寒飲,復(fù)加外寒客表而致者,多屬表里俱寒;若飲邪化熱,可見飲溢體表而熱郁于里之候。
支飲:多由受寒飲冷,飲邪留伏,或因久咳致喘,遷延反復(fù)傷肺,肺氣不能布津,陽虛不運(yùn),飲邪留伏,支撐胸膈,上逆迫肺。此證多呈發(fā)作性,在感寒觸發(fā)之時,以邪實為主,緩解期以正虛為主。
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