關(guān)于“內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑渭膊〉闹委熀皖A(yù)防（中醫(yī)助理）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

慢性阻塞性肺疾病的治療和預(yù)防

治療和預(yù)防

一、穩(wěn)定期治療

1.健康教育與管理：

戒煙

環(huán)境治理

2.支氣管擴(kuò)張藥：

是COPD穩(wěn)定期最主要的治療藥物。

√作用機(jī)制：主要作用是松弛平滑肌

支氣管擴(kuò)張劑

√種類：

β受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇、特布他林

沙美特羅、福莫特羅

抗膽堿能藥物：異丙托溴銨

噻托溴銨

3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：FEV1%＜50%，有臨床癥狀患者。

吸入：布地奈德、氟替卡松

√口服：潑尼松

√注射：甲潑尼松

地塞米松

5.長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）應(yīng)用指征：

PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

PaO255——60mmHg，或SaO2＜89%，肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥

方法：流量1-2L/min 持續(xù)時(shí)間＞15h/d

6.康復(fù)治療

鍛煉

營(yíng)養(yǎng)

心理

二、急性加重期治療

1.控制感染（重點(diǎn)）：細(xì)菌感染是主要原因，選用敏感抗生素是最重要治療措施。

2.擴(kuò)張支氣管：以短效β2受體激動(dòng)劑為主，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。

3.控制性氧療：

持續(xù)低濃度氧療，濃度28-30%

氧療達(dá)到目標(biāo)：PaO2＞60mmHg或SaO2＞90%

4.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：潑尼松龍

5.其他：祛痰、補(bǔ)液、機(jī)械通氣

三、預(yù)防

戒煙

環(huán)境污染的治理

加強(qiáng)鍛煉

家庭氧療

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