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嘔吐-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導資料

2015-05-26 15:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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嘔吐是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

嘔吐

古代以有聲無物謂之嘔,有物無聲謂之吐,臨床上嘔與吐常同時發(fā)生,故合稱嘔吐。

辨證

1、實證

主癥發(fā)病急,嘔吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒熱。

兼見嘔吐清水或痰涎,食久乃吐,大便溏薄,頭身疼痛,胸脘痞悶,喜暖畏寒,苔白,脈遲者,為寒邪客胃;食入即吐,嘔吐酸苦熱臭,大便燥結,口干而渴,喜寒惡熱,苔黃,脈數(shù)者,為熱邪內蘊;嘔吐清水痰涎,脘悶納差,頭眩心悸,苔白膩,脈滑者,為痰飲內阻;嘔吐多在食后精神受刺激時發(fā)作,吞酸,頻頻噯氣,平時多煩善怒,苔薄白,脈弦者,為肝氣犯胃。

2、虛證

主癥病程較長,發(fā)病較緩,時作時止,吐出物不出,腐臭味不甚醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

兼見飲食稍有不慎,嘔吐即易發(fā)作,時作時止,納差便溏,面色光白,倦怠乏力,舌淡苔薄,脈弱無力者,為脾胃虛寒。

治療

治法和胃降逆,理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及相應募穴為主醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

主穴內關足三里中脘

配穴寒吐者,加上脘、胃俞;熱吐者,加合谷,并可用金津、玉液點刺出血;食滯者,加梁門、天樞;痰飲者,加膻中、豐隆;肝氣犯胃者,加陽陵泉、太沖;脾胃虛寒者,加脾俞、胃俞;腹脹者,加天樞;腸鳴者,加脾俞、大腸俞;泛酸干嘔者,加公孫。

操作足三里平補平瀉法,內關、中脘用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作;虛寒者,可加用艾灸。嘔吐發(fā)作時,可在內關穴行強刺激并持續(xù)運針1~3分鐘。

方義內關為手厥陰經(jīng)絡穴,寬胸利氣,降逆止嘔。足三里為足陽明經(jīng)合穴,疏理胃腸氣機。通降胃氣。中脘乃胃之募穴,理氣和胃止嘔。

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