【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“一運一納，化生精氣”指的是

A.脾與胃的關(guān)系

B.肺與大腸的關(guān)系

C.肝與膽的關(guān)系

D.腎與膀胱的關(guān)系

E.肺與腎的關(guān)系

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

脾主運化，胃主受納，受納與運化相輔相成。二者一納一運，緊密配合，完成飲食物的消化吸收，正如《景岳全書》說：“胃司受納，脾司運化，一運一納，化生精氣?！薄踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者肺癆遷延9年余，咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，神疲，納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，脈細(xì)弱。方選

A.百合固金湯加減

B.補(bǔ)天大造丸加減

C.月華丸加減

D.參苓白術(shù)散加減

E.秦艽鱉甲散加減

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，而納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，為脾胃虛弱；治法是益氣養(yǎng)陰；方為保真湯或參苓白術(shù)散加減?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是

A.化驗大便常規(guī)

B.鋇灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規(guī)檢查

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

因患者為老年男性，兼有便次增多，便血等癥狀，為更好的進(jìn)行診斷，首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80％直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門直腸指診?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠為

A.弦脈

B.滑脈

C.濡脈

D.澀脈

E.結(jié)脈

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

滑脈：往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。其脈象特征是脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑，如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動，浮、中、沉取皆可感覺到?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。

【傳染病學(xué)】

傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是

A.熱退以后

B.病程的第1天

C.病程的第3天

D.病程的第6天

E.日期不定

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

傷寒部分患者于病程第6——12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹，稱為玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2020年第15期（下載）