醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第21期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

脘腹痞脹，泛吐清水，腸鳴水聲轆轆，舌苔白滑，脈弦，其證候是（ ）

A.痰證

B.飲證

C.濕證

D.陰水

E.陽水

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

飲證的臨床表現(xiàn)：脘腹痞脹，泛吐清水，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脘腹部水聲轆轆；肋間飽滿，咳唾引痛；胸悶，心悸，息促不得臥；身體、肢節(jié)疼重；咳吐清稀痰涎，或喉間哮鳴有聲；頭目眩暈，舌苔白滑，脈弦或滑等。

故本題答案選B.

【內(nèi)科學(xué)】

急性白血病最常見的感染是（ ）

A.肺部感染

B.咽峽炎、口腔炎

C.肛周炎

D.皮膚感染

E.尿路感染

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

急性白血病約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā)熱程度不同，多因感染引起。感染以咽峽炎、口腔炎最多見，肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見。嚴重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見的死亡原因之一。

故本題答案選B.

【針灸學(xué)】

患者感受風寒后出現(xiàn)喉中哮鳴如水雞聲，痰多色白，稀薄有泡沫，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。治療除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是（ ）

A.豐隆，曲池

B.風門，合谷

C.風池，太淵

D.關(guān)元，氣海

E.腎俞，太溪

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

根據(jù)題干判斷為風寒感冒。

感冒的處方

主穴：列缺、合谷、風池、大椎、太陽。

配穴：風寒感冒配風門、肺俞；風熱感冒配曲池、尺澤；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】夾濕配陰陵泉；夾暑配委中。體虛感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商陽。

故本題答案選B.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

患兒，5歲，每晚尿床2次，小便清長，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡苔白滑，其治法是（ ）

A.補肺益脾，固澀膀胱

B.溫補腎陽，固澀膀胱

C.清心滋腎，安神固脬

D.健脾益腎，固澀止遺

E.清熱利濕，緩急止遺

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

遺尿腎氣不足證

證候：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

代表方劑：菟絲子散。

故本題答案選B.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

患者停經(jīng)56天，嘔吐酸水，胸滿脅痛，噯氣嘆息，煩渴口苦，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。查尿妊娠試驗陽性。其治法是（ ）

A.健脾和胃，降逆止嘔

B.疏肝解郁，降逆止嘔

C.清肝和胃，降逆止嘔

D.健脾和胃，清熱止嘔

E.清肝和胃，健脾止嘔

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

肝胃不和證

主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】惡聞油膩；煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息；舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。

故本題答案選C.

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