“遺尿的病因病機(jī)和針灸治療方法—中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核”是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

病因病機(jī)

1.腎氣不固

是遺尿的主要病因，多由先天稟賦不足引起，如早產(chǎn)、雙胎、胎怯等，使元?dú)馐С?，腎陽不足，下元虛冷，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失職，不能制約尿液，而為遺尿。

2.脾肺氣虛

素體虛弱，屢患咳喘瀉利，或大病之后，脾肺倶虛。脾虛運(yùn)化失職，不能轉(zhuǎn)輸精微，肺虛治節(jié)不行，通調(diào)水道失職，三焦氣化失司，則膀胱失約，津液不藏，而成遺尿。若脾虛失養(yǎng)，心氣不足，或痰濁內(nèi)蘊(yùn)，困蒙心神，亦可使小兒夜間困寐不醒而遺尿。

3.心腎失交

遺尿小兒多有睡眠較深，難以喚醒或醒后神志蒙朧等現(xiàn)象，也有夢(mèng)中小便尿于床上者。這與“心主神明”有關(guān)。因心腎失交，水火不濟(jì)，夜夢(mèng)紛紜，夢(mèng)中尿床，或欲醒而不能，小便自遺。

4.肝經(jīng)郁熱

肝主疏泄，肝之經(jīng)脈循繞陰器，抵少腹。肝經(jīng)郁熱，疏泄失司，或濕熱下注，移熱于膀胱，以致遺尿。

此外，尚有不良習(xí)慣而成者。若自幼缺乏教育，沒有養(yǎng)成良好的夜間排尿習(xí)慣，或3歲以后仍用嬰兒紙質(zhì)尿褲，而任其自遺。

1.體針療法

治法：健脾益肺，溫腎固攝。以足太陰經(jīng)、任脈及相應(yīng)背俞穴為主。

主穴：關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。

配穴：腎氣不足配腎俞、命門、太溪。肺脾氣虛配氣海、肺俞、脾俞、足三里。心腎失交配通里、大鐘。肝經(jīng)郁熱配蠡溝、太沖。夜夢(mèng)多配百會(huì)、神門。小便頻數(shù)配灸列缺、百會(huì)。

操作：毫針刺，用補(bǔ)法，可配合灸法。

方義：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，培補(bǔ)元?dú)?，益腎固本。中極為膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞，俞募相配，可促進(jìn)膀胱氣化功能。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)經(jīng)氣，可健脾益氣，益腎固本而止遺尿。

2.推拿療法

遺尿的治療原則以固澀下元為主。虛者，治以溫補(bǔ)脾腎；肝經(jīng)郁熱者，治以平肝清熱。

（1）肺脾腎虛

處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞、揉丹田、按揉百會(huì)、按揉腎俞、擦腰骶部、按揉三陰交、灸關(guān)元、灸百會(huì)、揉小天心。

方義：推三關(guān)、揉丹田、補(bǔ)腎經(jīng)、按揉腎俞、擦腰骶部以溫補(bǔ)腎氣；補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)肺脾氣虛；按揉百會(huì)、揉外勞宮溫陽升提；按揉三陰交以通調(diào)水道。

加減：食少便溏加揉板門、捏脊、按揉足三里、補(bǔ)大腸。

（2）肝經(jīng)郁熱

處方：清肝經(jīng)、清心經(jīng)、分手陰陽、清小腸、搗小天心、推箕門、補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、揉三陰交、揉涌泉。

方義：清肝經(jīng)、清心經(jīng)、清小腸、清心火以平肝；補(bǔ)腎經(jīng)、揉上馬、推箕門，養(yǎng)陰清熱；搗小天心，清熱鎮(zhèn)驚安神。

加減：小便色黃，尿頻加清補(bǔ)腎經(jīng)。

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