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1.病因

病后體虛、表虛受風(fēng)、思慮煩勞過(guò)度、情志不舒、嗜食辛辣等。

2.病機(jī)

汗由津液化生而成，上述幾方面的病因，主要是通過(guò)以下兩途徑導(dǎo)致汗證：一是肺氣不足或營(yíng)衛(wèi)不和，以致衛(wèi)外失司而津液外泄；二是由于陰虛火旺或邪熱郁蒸，逼津外泄。病機(jī)總屬陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和，汗液外泄失常。

病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，但虛多實(shí)少，一般自汗多為氣虛，盜汗多為陰虛。屬實(shí)證多由肝火或濕熱郁蒸所致。虛實(shí)之間每可兼見(jiàn)或相互轉(zhuǎn)化，如邪熱郁蒸，久則傷陰耗氣，轉(zhuǎn)為虛證；虛證亦可兼有火旺或濕熱。虛證自汗日久可傷陰，盜汗久延則傷陽(yáng)，以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛之候。

3.診斷要點(diǎn)

(1)不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身出汗者，晝?nèi)蘸钩鲣阡?，?dòng)則益甚為自汗，睡眠中汗出津津，醒后汗止為盜汗。

(2)除外其他疾病引起的自汗、盜汗。作為其他疾病過(guò)程中出現(xiàn)的自汗、盜汗，因疾病不同，各具有該疾病的癥狀及體征，且出汗大多不居于突出地位。

(3)有病后體虛、表虛受風(fēng)、思慮煩勞過(guò)度、情志不舒、嗜食辛辣等易于引起自汗、盜汗的病因存在。

4.類證鑒別

(1)汗證與脫汗：脫汗表現(xiàn)為大汗淋漓，汗出如珠，常同時(shí)出現(xiàn)聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微欲絕或散大無(wú)力，多在疾病危重時(shí)出現(xiàn)，為病勢(shì)危急的征象，故脫汗又稱為絕汗。其汗出的情況及病情的程度均較自汗、盜汗為重。

(2)汗證與戰(zhàn)汗：戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)于急性熱病過(guò)程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不安，為邪正交爭(zhēng)的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)。與陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)不和之自汗、盜汗迥然有別。

(3)汗證與黃汗：黃汗汗出色黃，染衣著色，常伴見(jiàn)口中黏苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕熱內(nèi)郁表現(xiàn)?？梢詾樽院?、盜汗中的邪熱郁蒸型，但汗出色黃的程度較重。

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