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2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:崩漏的治崩大法和治療原則

2020-06-02 19:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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治崩大法

崩漏的治療,多根據(jù)發(fā)病的緩急和出血的新久,本著“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活掌握和運用塞流、澄源、復舊的治崩三法。

塞流:即是止血,用于暴崩之際,急當塞流止血防脫。

澄源:即正本清源,亦是求因治本,是治療崩漏的重要階段。一般用于出血減緩后的辨證論治。切忌不問緣由,概投寒涼或溫補之劑,或?qū)J绿繚?,致犯虛虛實實之戒?/p>

復舊:即固本善后,是鞏固崩漏治療的重要階段,用于止血后恢復健康,根據(jù)不同年齡階段選擇不同的治法,調(diào)整月經(jīng)周期,或促排卵。補腎、扶脾、疏肝三經(jīng)同調(diào),各有偏重,目的是使身體恢復正常。

治崩三法,各不相同,但又不可截然分開,臨證中必須靈活運用。塞流須澄源,澄源當固本,復舊要求因。三法互為前提,相互為用,各有側(cè)重,但均貫穿辨證求因精神。具體論治崩漏,應當分清出血期和止血后的不同進行辨證論治。

治療原則

崩漏辨證,有虛實之異。虛者多因脾虛、腎虛;實者多因血熱、血瘀。由于崩漏的主證是血證,病程日久,反復發(fā)作,故臨證時首辨出血期還是止血后。一般而言,出血期多見標證或虛實夾雜證,血止后常顯本證或虛證。出血期,當根據(jù)血證呈現(xiàn)的量、色、質(zhì)特點,辨其證之寒熱虛實。經(jīng)血非時暴下,量多勢急,繼而淋瀝不止,色鮮紅或深紅,質(zhì)稠者,多屬熱證;經(jīng)血非時暴下或淋瀝難盡,色淡質(zhì)稀,多屬虛證;經(jīng)血非時而至,時崩時閉,時出時止,時多時少,色紫黯有塊者,多屬血瘀證;經(jīng)血暴崩不止,或久崩久漏,血色淡黯,質(zhì)稀,多屬寒證。臨證時須結(jié)合全身脈證和必要的檢查綜合分析。

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