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2020中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:腹痛的辨證要點(diǎn)和針灸治療選穴

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1.寒邪內(nèi)阻證

證候主癥:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。

處方:取任脈、足陽(yáng)明、大陰經(jīng)喻穴為主。針用瀉法或平補(bǔ)平瀉,并可重灸。神闊穴可隔鹽負(fù)。穴取中院、伸網(wǎng)、關(guān)元、足三里、公孫。

2.濕熱壅滯證

證候主癥:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。

處方:取任脈、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。針用瀉法。穴取中、上巨虛、內(nèi)庭、陽(yáng)陵泉、明陵泉

3.飲食積滯證

證候主癥:脘腹脹滿疼痛,拒按,噯腐吞酸,厭食嘔惡,痛而欲瀉,瀉后痛減,或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑實(shí)。

處方:取任脈、足陽(yáng)明經(jīng)輸穴為主。針用瀉法。穴取中脫、天樞、太沖。

4.中虛臟寒證

證候主癥:腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,形寒肢冷,神疲乏力,氣短懶言,胃納不佳,面色無(wú)華,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

處方:取背前、足陽(yáng)明、太陰、任脈腧穴為主。針用補(bǔ)法,可條。穴取脾前、胃前、中脫、氣海、

章門(mén)、足里。

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