關(guān)于“2020年中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師考核中醫(yī)兒科學(xué)科目“哮喘的辨證論治”考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

哮喘的辨證論治

1.熱性哮喘證

主癥：咳嗽喘息，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，咯痰稠黃，胸膈滿悶，身熱面赤，口干，咽紅，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清肺滌痰，止咳平喘。

方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。常用麻黃、生石膏、黃芩宣肺清熱，杏仁、前胡宣肺止咳，葶藶子、蘇子、桑白皮瀉肺平喘，射干、瓜蔞皮、枳殼降氣化痰。

2.寒性哮喘證

主癥：咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，惡寒無(wú)汗，舌淡紅，苔白滑，脈浮滑。

治法：溫肺散寒，化痰定喘。

方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用麻黃、桂枝宣肺散寒，細(xì)辛、干姜、半夏溫肺化飲，白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰。白芍藥配桂枝，有解表和營(yíng)、緩急平喘之功;五味子與細(xì)辛相伍，一酸一辛，一收一散，共達(dá)斂肺平喘之力。一般本證不單用白芍、五味子，以免酸斂收澀留邪之弊。

3.外寒內(nèi)熱證

主癥：喘促氣急，咳嗽痰鳴，鼻塞噴嚏，流清涕，或惡寒發(fā)熱，咯痰黏稠色黃，口渴，大便干結(jié)，尿黃，舌紅，苔白，脈滑數(shù)或浮緊。

治法：解表清里，定喘止咳。

方藥：大青龍湯加減。常用麻黃、桂枝、生姜溫肺平喘，生石膏清里熱，生甘草和中，白茍、五味子斂肺。

4.肺脾氣虛證

主癥：多反復(fù)感冒，氣短自汗，神疲懶言，形瘦納差，面白少華，便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)軟。

治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表。

方藥：人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減。常用人參、五味子補(bǔ)氣斂肺，茯苓、白術(shù)健脾補(bǔ)氣，黃芪、防風(fēng)益氣固表，百部、橘紅化痰止咳。

5.脾腎陽(yáng)虛證

主癥：動(dòng)則喘促咳嗽，氣短心悸，面色蒼白，形寒肢冷，腳軟無(wú)力，腹脹納差，大便溏泄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：健脾溫腎，固攝納氣。

方藥：金匱腎氣丸加減。常用附子、肉桂溫腎補(bǔ)陽(yáng)，山茱萸、熟地黃補(bǔ)益肝腎，懷山藥、茯苳健脾，胡桃肉、五味子、白果斂氣固攝。

6.肺腎陰虛證

主癥：咳嗽時(shí)作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮紅，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多，舌質(zhì)紅，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎。

方藥：麥味地黃丸加減。常用麥冬、百合潤(rùn)養(yǎng)肺陰，五味子益腎斂肺，熟地黃、枸杞子、山藥補(bǔ)益腎陰，丹皮清熱。

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