關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn):產(chǎn)后發(fā)熱的急癥處理”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)考核的考生都在關(guān)注,為方便大家了解, 在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
急癥處理
感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱,是產(chǎn)科危急重癥,若治療不當(dāng)或延誤治療可使病情進(jìn)一步發(fā)展,邪毒內(nèi)傳,熱入營(yíng)血,或熱陷心包,甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時(shí)應(yīng)參照“產(chǎn)褥感染”,積極進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合救治。
1.支持療法 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂,病情嚴(yán)重者或貧血者,多次少量輸血或輸血漿。
2.熱入營(yíng)血 高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細(xì)數(shù)。治宜解毒清營(yíng),涼血養(yǎng)陰。
方藥用清營(yíng)湯加味?;蛴们彘_(kāi)靈注射液,每日20——40m1,加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注,以清熱解毒、醒神開(kāi)竅。
3.熱入心包 高熱不退,神昏譫語(yǔ),甚則昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,脈微而數(shù)。治宜涼血托毒,清心開(kāi)竅。方藥用清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹?;蛐涯X靜注射液,肌內(nèi)注射,每次2——4m1,每曰1——2次,或每次20ml稀釋于10%葡萄糖200ml或生理鹽水1OOm1內(nèi),靜脈點(diǎn)滴。
4.熱深厥脫 冷汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕等亡陽(yáng)證候,急當(dāng)回陽(yáng)救逆,方用獨(dú)參湯、生脈散或參附湯?;蛴脜⒏阶⑸湟杭∪庾⑸?,每次2——4m1,每日1——2次,或每次10——20m1稀釋于5%或10%葡萄糖注射液20m1內(nèi),靜脈推注,以回陽(yáng)救逆、益氣固脫。此時(shí)病情復(fù)雜,勢(shì)急癥重,必須根據(jù)病情,配合西醫(yī)治療,給予足夠的抗生素,或皮質(zhì)激素,糾正電解質(zhì)紊亂,抗休克,及時(shí)處理傷口。若有盆腔膿腫,應(yīng)切開(kāi)引流。當(dāng)病情穩(wěn)定后,再檢查原因,及時(shí)處理。
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