關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長中醫(yī)婦科學(xué)考點：產(chǎn)后惡露不絕的 鑒別診斷、辨證論治、預(yù)防與調(diào)護”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核的考生都在關(guān)注，為方便大家了解， 在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

鑒別診斷

1.子宮黏膜下肌瘤  產(chǎn)后陰道出血淋瀝不盡，B超提示宮內(nèi)無胎盤胎膜殘留，或可提示黏膜下肌瘤，HCG陰性。

2.絨毛膜癌  本病25％發(fā)生于正常妊娠足月產(chǎn)2——3個月后，除產(chǎn)后陰道出血淋瀝不盡外，有時可見轉(zhuǎn)移癥狀，如咯血、陰道紫藍色結(jié)節(jié)，可拍胸片，查尿HCG、B超、診刮等輔助診斷，如HCG陽性，B超提示宮內(nèi)無胎盤胎膜殘留、子宮增大而軟，或有子宮壁腫瘤，或卵巢黃素化囊腫。診斷性刮宮，組織物病理檢查見壞死組織問夾有增生活躍且異型性滋養(yǎng)細胞，則可確診。

辨證論治

1.氣虛證

主要證候：惡露過期不盡，量多，色淡，質(zhì)稀，無臭氣；面色（白光）白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜；舌淡苔薄白，脈細弱。

治法：補氣攝血固沖。

方藥：補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。

2.血瘀證

主要證候：惡露過期不盡，量時多或時少，色暗有塊，小腹疼痛拒按；舌紫黯或邊有瘀點，脈沉澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。

3.血熱證

主要證候：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質(zhì)黏稠，有臭穢氣；面色潮紅?？谠镅矢桑簧噘|(zhì)紅，脈細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱止血。

方藥：保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。，

預(yù)防與調(diào)護

1.加強早期女乇娠檢查及孕期營養(yǎng)調(diào)護，提倡住院分娩。

2.胎盤娩出后，必須仔細檢查胎盤胎膜是否完整，有無副葉胎盤。如發(fā)現(xiàn)有宮腔殘留。多應(yīng)立即清宮。

3.產(chǎn)后注：卷適當(dāng)休息，注意產(chǎn)褥衛(wèi)生，避免感受風(fēng)寒。，增加營養(yǎng)，不宜過食辛燥之品。提倡做產(chǎn)后保健操。

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