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2019年浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

考生個(gè)人健康承諾書

姓    名：               性  別：     身份證號(hào)：

工作單位或住址：                            有效手機(jī)號(hào)碼：

準(zhǔn)考證號(hào)：

本人考前14日內(nèi)是否有以下情況：

1.出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。      □是□否

2.屬于新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者。                      □是□否

3.在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測(cè)。                □是□否

4.2020年9月27日以來(lái)有青島市旅居史，或從省外中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)

入浙、返浙。                                                □是□否

5.從境外（含港澳臺(tái)）入浙或返浙。                            □是□否

6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者有接觸史?！跏恰醴?/p>

7.與來(lái)自境外（含港澳臺(tái)）、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員有接觸史。     □是□否

8.共同居住家庭成員是否有上述1至7的情況。                  □是□否

本人承諾：我將如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)健康承諾，并保證在考核期間（10月21日-23日）不乘坐始發(fā)或途徑疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的公共交通工具，不與上述地區(qū)人員接觸，如因隱瞞或虛假填報(bào)引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)而影響公共安全的后果，本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，自愿接受《中華人民共和國(guó)刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。

本人簽名：                         填寫日期：    年   月   日

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