2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站辨證論治:痿證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)心的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下:

病案分析:

1.痿證,脈絡(luò)淤阻。

2.痄腮,毒竄睪腹。

解析:1.脈絡(luò)瘀阻證

主癥:久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動(dòng)時(shí)隱痛不適,舌痿不能伸縮,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀。

證機(jī)概要:氣虛血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng)。

治法:益氣養(yǎng)營(yíng),活血行瘀。

代表方:圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

常用藥:人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龍、桃仁、紅花、雞血藤。

2.毒竄睪腹

證候:腮部腫脹消退后,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛時(shí)拒按,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:清肝瀉火,活血止痛。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。常用柴胡、龍膽草、梔子、黃芩、車(chē)前子、川楝子、荔枝核、桃仁等。

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