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觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌緊張可能提示什么?

2025-07-27 17:45 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,這通常被稱為腹壁緊張或板狀腹。它可能是由于多種原因引起的,主要與腹部?jī)?nèi)臟器官的炎癥、損傷或者刺激有關(guān)。具體來(lái)說(shuō),可能提示以下幾種情況:
1. 急性腹膜炎:這是最常見(jiàn)的引起腹肌緊張的原因之一,當(dāng)腹腔內(nèi)的組織受到感染或其他因素的影響時(shí),會(huì)導(dǎo)致腹膜發(fā)炎,進(jìn)而引發(fā)腹肌保護(hù)性的緊張和疼痛。
2. 腸穿孔:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等導(dǎo)致的腸道破裂,內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后可迅速引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈的腹部疼痛及明顯的肌肉緊張。
3. 內(nèi)臟器官出血或破裂:例如脾臟、肝臟損傷時(shí)也可能出現(xiàn)這種情況。
4. 異位妊娠破裂:女性患者如果存在宮外孕并發(fā)生破裂,則可能突然感到下腹部劇痛,并伴有腹肌緊張等癥狀。
5. 膽囊炎、闌尾炎等局部炎癥反應(yīng):當(dāng)這些部位發(fā)炎時(shí),周圍肌肉可能會(huì)因?yàn)樘弁炊兊镁o繃。
6. 尿路結(jié)石等導(dǎo)致的急性尿路梗阻也可能引起類似癥狀。

需要注意的是,腹肌緊張雖然是一個(gè)重要的體征,但僅憑這一點(diǎn)還不足以做出確切診斷。醫(yī)生還需要結(jié)合患者的病史、其他臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查(如血液檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等)來(lái)綜合判斷病因,并制定相應(yīng)的治療方案。

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