瘧疾在中醫(yī)學(xué)中屬于“溫病”范疇，其病機(jī)主要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解：
1. 外感邪氣：瘧疾的發(fā)生首先與感受外界的邪氣有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為瘧疾多由感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪引起。其中以濕熱之邪最為常見(jiàn)，這些外邪侵入人體后，阻滯經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行。
2. 脾胃受損：由于濕熱之邪容易困脾傷胃，導(dǎo)致脾胃功能失常，運(yùn)化水谷精微的能力下降，從而產(chǎn)生內(nèi)生濕毒。脾胃為后天之本，其功能障礙可進(jìn)一步加劇體內(nèi)正氣的虛弱，使疾病更加復(fù)雜。
3. 正虛邪戀：瘧疾患者往往存在一定的體質(zhì)基礎(chǔ)問(wèn)題，如素體虛弱、氣血不足等。當(dāng)外感邪氣侵襲時(shí)，正氣不足以抗邪，導(dǎo)致邪氣滯留體內(nèi)，反復(fù)發(fā)作。隨著病情的發(fā)展，正氣逐漸耗損，形成惡性循環(huán)。
4. 氣血失調(diào)：瘧疾的發(fā)作與人體氣血運(yùn)行密切相關(guān)。濕熱之邪阻遏氣機(jī)，使氣血流通受阻；同時(shí)，瘧原蟲(chóng)寄生于紅細(xì)胞內(nèi)，破壞血分，造成血液虧損。這兩方面因素共同作用下，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。
5. 肝腎陰虛：長(zhǎng)期患病不僅耗損正氣，還會(huì)損傷肝腎之陰。肝主疏泄而藏血，腎為先天之本，二者受損則導(dǎo)致全身機(jī)能下降，免疫力降低，加重病情。

綜上所述，瘧疾的病機(jī)涉及外感邪氣、脾胃功能障礙、正虛邪戀、氣血失調(diào)及肝腎陰虛等多個(gè)方面，治療時(shí)需根據(jù)具體證候特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治。