胃痛在臨床中需要與其他多種疾病進行鑒別，以確保準確診斷和有效治療。主要需要鑒別的疾病包括但不限于：
1. 消化性潰瘍：消化性潰瘍是胃或十二指腸黏膜發(fā)生潰爛的疾病，患者常表現(xiàn)為上腹部疼痛，具有一定的規(guī)律性，如餐后痛、夜間痛等。
2. 膽囊炎及膽石癥：這些疾病可以引起右上腹疼痛，有時也會放射至背部或右側肩部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，并可能伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀。
3. 急性胰腺炎：急性胰腺炎的典型癥狀是劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，可向腰背部放射，同時常伴隨惡心嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。
4. 心臟疾?。喝缧慕g痛或心肌梗死時，患者可能會出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，并可能向下頜、左臂或其他部位擴散。雖然心臟疾病的典型位置與胃部不同，但有時兩者難以區(qū)分。
5. 腸易激綜合癥（IBS）：這是一種功能性胃腸病，表現(xiàn)為腹痛、腹脹及排便習慣改變等癥狀。其特點是沒有明顯的器質(zhì)性病變依據(jù)。
6. 胃炎和胃癌：慢性胃炎可導致長期的上腹部不適或隱痛；而胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)消瘦、食欲減退等情況，晚期則可能出現(xiàn)劇烈疼痛。

因此，在面對胃痛患者時，醫(yī)生需要詳細詢問病史、進行體格檢查，并根據(jù)情況選擇適當?shù)妮o助檢查如胃鏡、B超、CT等來明確診斷。