
休克初期微循環(huán)變化特點是什么?
休克初期,即休克代償期,微循環(huán)的變化具有一定的特征。這一階段的主要特點是微循環(huán)收縮。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
1. 微血管前括約肌和后括約肌的張力發(fā)生變化,導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力,使得部分組織出現(xiàn)灌注不足的情況。
2. 由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮,體內(nèi)兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)大量釋放,引起全身小動脈、微靜脈以及真毛細(xì)血管網(wǎng)的廣泛收縮,尤其是皮膚、腹腔內(nèi)臟和腎臟等非生命攸關(guān)器官的血流明顯減少。
3. 血液重新分布,優(yōu)先保證心腦等重要器官的血液供應(yīng)。此時雖然總的循環(huán)血量有所下降,但由于心臟輸出量增加及外周阻力升高,中心靜脈壓可能正?;蛏愿?。
4. 組織細(xì)胞因灌注不足而缺氧,但尚未達(dá)到嚴(yán)重?fù)p害的程度。如果能夠及時解除病因并采取有效治療措施,則可以逆轉(zhuǎn)微循環(huán)障礙,恢復(fù)正常的組織灌注和功能狀態(tài)。
這些變化旨在通過提高血壓來維持重要器官的血流供應(yīng),是機體對急性循環(huán)衰竭的一種自我保護反應(yīng)。然而,若休克持續(xù)發(fā)展而未能得到有效處理,則可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的微循環(huán)障礙,進而影響多個系統(tǒng)的正常運作。
1. 微血管前括約肌和后括約肌的張力發(fā)生變化,導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力,使得部分組織出現(xiàn)灌注不足的情況。
2. 由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮,體內(nèi)兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)大量釋放,引起全身小動脈、微靜脈以及真毛細(xì)血管網(wǎng)的廣泛收縮,尤其是皮膚、腹腔內(nèi)臟和腎臟等非生命攸關(guān)器官的血流明顯減少。
3. 血液重新分布,優(yōu)先保證心腦等重要器官的血液供應(yīng)。此時雖然總的循環(huán)血量有所下降,但由于心臟輸出量增加及外周阻力升高,中心靜脈壓可能正?;蛏愿?。
4. 組織細(xì)胞因灌注不足而缺氧,但尚未達(dá)到嚴(yán)重?fù)p害的程度。如果能夠及時解除病因并采取有效治療措施,則可以逆轉(zhuǎn)微循環(huán)障礙,恢復(fù)正常的組織灌注和功能狀態(tài)。
這些變化旨在通過提高血壓來維持重要器官的血流供應(yīng),是機體對急性循環(huán)衰竭的一種自我保護反應(yīng)。然而,若休克持續(xù)發(fā)展而未能得到有效處理,則可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的微循環(huán)障礙,進而影響多個系統(tǒng)的正常運作。
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