瀉下劑中的攻補兼施，是指在治療過程中同時采用攻邪和扶正的方法。這種治療方法適用于既有實證又有虛證的情況，即病人體內(nèi)存在明顯病理產(chǎn)物（如積食、瘀血等），需要通過瀉下來清除；但同時病人又表現(xiàn)出體質(zhì)虛弱，需要適當(dāng)補益以增強機體功能。具體適應(yīng)癥包括：
1. 脾胃虛弱而有食滯：表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、大便溏泄等癥狀，此時既要消食導(dǎo)滯又要健脾益氣。
2. 氣血兩虛兼見瘀血阻滯：如產(chǎn)后或長期慢性疾病導(dǎo)致氣血虧損伴有局部疼痛、腫塊等表現(xiàn)，需活血化瘀同時兼顧補養(yǎng)氣血。
3. 腎虛水停：腎功能不足引起體內(nèi)水分代謝障礙，出現(xiàn)水腫等癥狀時，在利尿排水的同時也應(yīng)注意滋陰固腎。
4. 長期便秘且體弱者：對于習(xí)慣性便秘患者，如果伴有身體虛弱、面色蒼白等征象，則在潤腸通便的基礎(chǔ)上還應(yīng)考慮補益正氣。

以上就是瀉下劑中攻補兼施的主要適應(yīng)癥。實際應(yīng)用時需要根據(jù)患者的實際情況靈活調(diào)整配方和劑量，并密切觀察病情變化，以達到最佳治療效果。