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肝臟疾病時(shí),哪些血清酶會(huì)升高?

2025-06-06 19:48 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在肝臟疾病中,一些特定的血清酶水平可能會(huì)出現(xiàn)升高的情況。這些酶主要與肝細(xì)胞的功能和結(jié)構(gòu)有關(guān),它們包括:
1. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),也被稱(chēng)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶。這個(gè)酶主要存在于肝臟中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液里,因此其水平的升高常被用來(lái)作為評(píng)估肝損傷的一個(gè)指標(biāo)。
2. 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),又稱(chēng)為谷草轉(zhuǎn)氨酶。雖然它不僅存在于肝臟,在心臟、肌肉等其他組織也有分布,但它的血清濃度變化同樣可以反映肝臟健康狀況。
3. 堿性磷酸酶(ALP)。這種酶在膽道系統(tǒng)中特別豐富,當(dāng)出現(xiàn)膽汁淤積或肝內(nèi)膽管阻塞時(shí),其水平可能會(huì)顯著上升。需要注意的是,兒童和青少年由于骨骼生長(zhǎng)活躍,血清中的ALP也可能較高。
4. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)。此酶與ALP類(lèi)似,在肝臟、腎臟以及胰腺等部位廣泛存在,但其在膽汁淤積時(shí)的升高更為明顯,且對(duì)酒精性肝病具有較高的敏感度。
5. 膽堿酯酶。它是由肝臟合成的一種水解酶,當(dāng)嚴(yán)重肝功能障礙或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),血清中的膽堿酯酶水平可能會(huì)下降;但在某些情況下(如急性病毒性肝炎早期),也可能出現(xiàn)短暫性的升高現(xiàn)象。

以上這些酶的檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查來(lái)綜合判斷,以確定具體的肝臟疾病類(lèi)型和程度。

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