ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝臟功能的重要指標(biāo)，它們在病毒性肝炎中的變化具有一定的規(guī)律性和臨床意義。
1. 在急性病毒性肝炎早期，隨著肝細胞損傷的加劇，ALT和AST水平會明顯升高。其中，ALT的升高水平通常比AST更高，這是因為ALT主要存在于肝細胞中，而AST除了肝臟外，在心臟、肌肉等其他組織中的含量也較高。因此，當(dāng)ALT/AST比例大于1時，更傾向于提示肝臟疾病。
2. 隨著病情的發(fā)展或恢復(fù)期，隨著肝細胞修復(fù)和再生過程的進行，ALT和AST水平會逐漸下降至正常范圍。若治療效果良好，患者的轉(zhuǎn)氨酶活性可恢復(fù)正常；反之，則可能持續(xù)升高或反復(fù)波動，提示肝炎活動性未得到有效控制或者存在慢性化傾向。
3. 在慢性病毒性肝炎患者中，轉(zhuǎn)氨酶的變化情況相對復(fù)雜。部分患者可能會出現(xiàn)長期輕度升高的現(xiàn)象，這與肝臟炎癥反應(yīng)持續(xù)存在有關(guān)。而另一些患者的ALT和AST可能在正常范圍內(nèi)波動，但仍然可能存在不同程度的肝纖維化甚至肝硬化。

綜上所述，在病毒性肝炎的不同階段，ALT和AST水平的變化可以作為評估疾病活動性和治療效果的重要參考指標(biāo)之一。但是需要注意的是，這些酶活性的變化并非特異性指標(biāo)，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。