能夠攻毒殺蟲止癢的中藥在臨床應用中非常廣泛，但這類藥物多具有一定的毒性或刺激性，在內服時需要格外小心。主要注意事項包括：
1. 嚴格控制劑量：這類藥物如雄黃、硫磺等，其有效成分往往也是有毒性的。過量服用可能導致中毒反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者可危及生命。
2. 注意配伍禁忌：在使用此類藥物時應避免與其它可能增加毒副作用的藥物同時服用，比如某些抗生素或抗凝血藥等。
3. 個體差異考慮：孕婦、哺乳期婦女以及兒童和老年人由于身體條件特殊，在選擇這類藥物時更需謹慎，并應在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。
4. 觀察不良反應：服藥期間應注意觀察自身是否有不適癥狀出現，如有異常應及時停藥并就醫(yī)咨詢。
5. 遵醫(yī)囑服用：任何藥物的使用都應遵循醫(yī)生指導，不可自行增減劑量或延長用藥時間。

總之，在使用能夠攻毒殺蟲止癢的中藥時，安全第一，必要時應在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進行。