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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的MRI特征有哪些?

2025-06-05 09:07 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在磁共振成像(MRI)上的特征主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 滑膜增厚:這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常見的表現(xiàn)之一,滑膜出現(xiàn)異常的增生和炎癥反應(yīng)。在T2加權(quán)圖像上通常表現(xiàn)為高信號(hào)。
2. 骨髓水腫:由于炎癥影響到骨內(nèi)血管,導(dǎo)致骨髓中水分增加,在MRI T1加權(quán)像顯示為低信號(hào)區(qū),而在STIR或T2WI序列則呈現(xiàn)高信號(hào)改變。
3. 關(guān)節(jié)積液:關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)液體增多的現(xiàn)象,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹以及關(guān)節(jié)間隙增寬。在所有序列上均可見到長T1、長T2的水樣信號(hào)影。
4. 軟骨損傷與侵蝕:隨著疾病進(jìn)展,可以觀察到關(guān)節(jié)面軟骨變薄甚至消失,并伴有邊緣性或中心性的骨質(zhì)破壞。這些變化主要出現(xiàn)在承重區(qū)或者受力較大的部位。
5. 韌帶和肌腱異常:長期炎癥反應(yīng)可能引起韌帶松弛、斷裂以及肌腱炎等并發(fā)癥,在MRI上可見相應(yīng)結(jié)構(gòu)的形態(tài)改變及信號(hào)異常。
6. 滑囊炎:當(dāng)滑膜炎癥擴(kuò)散至鄰近滑囊時(shí),可導(dǎo)致滑囊壁增厚并含有液體成分,形成所謂的“滑囊積液”。

通過以上特征性表現(xiàn),結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,可以對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷。然而需要注意的是,并非所有患者都會(huì)同時(shí)具備上述所有MRI征象,具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而異。

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