不寐，即失眠，在中醫(yī)中是一種常見的癥狀。針對不寐的針灸治療，取穴的原則主要是根據(jù)辨證施治的思想來確定。具體來說，可以分為以下幾個方面：
1. 辨證選穴：首先需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行辨證，如心脾兩虛、肝火擾心、痰熱內(nèi)擾等不同情況，選擇相應(yīng)的穴位。例如，對于心脾兩虛型的不寐患者，可以選擇心俞、脾俞、神門等穴位；而對于肝火上炎導(dǎo)致的失眠，則可以選取太沖、行間等穴。
2. 選主穴與配穴：在確定了基本證候后，通常會選擇1-2個主要穴位（即“主穴”），再根據(jù)具體情況加減其他輔助穴位（即“配穴”）。比如治療由思慮過度引起的心神不寧型失眠時，可選用百會作為主穴，并配合內(nèi)關(guān)、足三里等穴以加強療效。
3. 調(diào)整陰陽：中醫(yī)認為失眠多與人體陰陽失衡有關(guān)，因此在選穴時也會考慮到這一點。如對于陰虛火旺所致的難以入睡，可以選擇太溪、三陰交等滋陰降火的穴位；而對于陽不入陰導(dǎo)致的早醒，則可選用神門、涌泉等引火歸元的穴位。
4. 綜合治療：除了針灸外，還可以結(jié)合其他治療方法如耳穴貼壓、艾灸等，以達到更好的效果。同時，在實際操作中還需要注意個體差異，靈活調(diào)整取穴方案。

總之，不寐的針灸治療需要根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點來制定個性化的取穴策略，這樣才能更好地發(fā)揮針灸療法的作用。