肝火上炎和肝陽上亢都是中醫(yī)學(xué)中的病理狀態(tài)，它們都與肝臟的功能失調(diào)有關(guān)，但具體表現(xiàn)和臨床意義有所不同。
1. 肝火上炎：主要是指由于情緒波動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致的肝氣郁結(jié)，進(jìn)而化火上炎。表現(xiàn)為頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口苦咽干、便秘尿黃等癥狀。治療時多采用清熱瀉火的方法，如使用龍膽草、夏枯草等具有清肝明目、降火作用的藥物。
2. 肝陽上亢：是指在長期情緒壓抑或過度勞累的情況下，導(dǎo)致肝臟功能失常，出現(xiàn)陰不制陽的情況，表現(xiàn)為頭暈耳鳴、兩目干澀、失眠多夢、腰膝酸軟等癥狀。治療時應(yīng)注重平肝潛陽，滋腎養(yǎng)陰，常用藥物有石決明、牡蠣等。

總的來說，兩者雖然都與“上炎”相關(guān)聯(lián)，但肝火上炎更偏向于實證，而肝陽上亢則涉及到陰陽失衡的問題，在臨床上需要根據(jù)患者的具體情況來辨證施治。