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脾病與胃的病機-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料

2016-10-21 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脾與胃相表里,病理上相互影響,表現(xiàn)為納運失調(diào)、升降失常、燥濕不濟等。

①納運失調(diào):胃主納,脾主運,一納一運,密切配合,則消化功能正常。胃不能受納腐熟水谷,則食欲減退,或嘈雜易饑。脾失健運,則現(xiàn)消化不良、食后飽脹、大便溏泄。胃主受納,脾主消化。食而不化,責在脾;不能食,責在胃。但是,由于脾與胃在病理狀態(tài)下互相影響,故脾胃納運失調(diào)的癥狀,往往同時并見,其治亦須調(diào)脾理胃,兩者兼顧。

②升降失常:脾主升清,若脾氣不升,甚至中氣下陷醫(yī)學教|育網(wǎng)|整理,就會出現(xiàn)泄瀉、脫肛、內(nèi)臟下垂等。胃主降濁,胃氣不降而反上逆,就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、噯氣,以及大便不通等,因為脾升胃降是相互為用的,所以清氣不升,必致濁氣不降,濁氣不降,也必致清氣不升,所謂清濁相干而病作。其治療雖須健脾和胃、升清降濁,但總以恢復脾胃升降為要。

③燥濕不濟:脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥,燥濕適度,水谷乃化。若濕邪困脾,脾陽受困,水濕停滯為患;脾失健運,水不化津,也易生濕。故脾病多寒多濕,藥宜溫燥。熱邪易于傷津,灼傷胃津而化燥;胃氣上逆,頻繁嘔吐,胃津耗損,也會出現(xiàn)燥象。故胃病多熱多燥,藥宜涼潤。

總之,脾與胃,納運協(xié)調(diào),升降相因,燥濕相濟,以維持飲食物的消化和水谷精微的吸收、輸布的功能活動。如果脾胃納運失調(diào),升降失常,燥濕不濟,也會相互影響,導致消化譏能失常,產(chǎn)生各種病變。

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