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2、嘔吐的特點：有惡心先兆，嘔吐后感輕松者多見于胃源性嘔吐。噴射狀嘔吐多見于顱內(nèi)高壓，常無惡心先兆，吐后不感輕松，常伴劇烈頭痛、血壓升高、脈搏減慢、視神經(jīng)乳頭水腫。無惡心，嘔吐不費力，全身狀態(tài)較好者多見于神經(jīng)性嘔吐|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

3、嘔吐物的性質(zhì)：嘔吐物呈咖啡色，見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。嘔吐物中有蛔蟲者見于膽道蛔蟲、腸道蛔蟲。

4、惡心與嘔吐的問診要點：

（1）詢問惡心、嘔吐起病急緩，誘發(fā)和加重因素。既往有無腹部手術(shù)史，女性病人要問月經(jīng)史。問清惡心、嘔吐的時間在晨起還是在夜間，是間歇還是持續(xù)。晨起嘔吐多見于育齡期婦女、早期妊娠，也可見于尿毒癥。慢性酒精中毒等，鼻旁竇炎病人因起床后膿液經(jīng)鼻后孔刺激咽部，可引起晨起惡心，干嘔。晚上或夜間嘔吐多見于幽門梗阻|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（2）詳細(xì)問清嘔吐的特點。須問清嘔吐與飲食的活動關(guān)系，嘔吐物特征、性質(zhì)及氣味。嘔吐發(fā)生在進(jìn)食過程中或餐后即刻，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐；嘔吐前是否惡心；嘔吐重稱噴射狀嘔吐；嘔吐物帶***酸臭味提示胃潴留，帶糞臭味提示低位小腸梗阻，含有大量酸性液體多為潰瘍；嘔吐物呈咖啡樣提示有上消化道出血。

（3）問清惡心、嘔吐發(fā)作的誘因。如體位、進(jìn)食，咽喉部刺激等|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（4）詢問惡心、嘔吐的伴隨癥狀，加重或緩解因素。

（5）了解既往診治和檢查情況。

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