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1.痛經(jīng)的定義:凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“經(jīng)行腹痛”。
西醫(yī)學(xué)把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),前者又稱功能性痛經(jīng),系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者,后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變
2.痛經(jīng)的病因病機(jī)
本病的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”,或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)發(fā)作。常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結(jié)。
3.痛經(jīng)的辨證論治:
腎氣虧損型
治法:補腎填精,養(yǎng)血止痛
方藥:調(diào)肝湯
當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山藥、阿膠
二、氣血虛弱型
治法:補氣養(yǎng)血,和中止痛
方藥舉例:黃芪建中湯加當(dāng)歸、黨參
黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖
三、氣滯血瘀型
治法:行氣活血,祛瘀止痛
方藥:膈下逐瘀湯
四、寒凝血瘀型
治法:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛
方藥舉例:溫經(jīng)湯
五、濕熱蘊結(jié)型
治法:清熱除濕,化瘀止痛
方藥:清熱調(diào)血湯
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