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龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）

【組成】龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當歸 生地黃 柴胡 生甘草 車前子

【方歌】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕

木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排

【趣味記憶】車通黃龍山，當地卸柴草

【功用】清瀉肝膽實火，清利肝經濕熱。

【主治】

（1）肝膽實火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數有力。

（2）肝經濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數有力。

【配伍意義】

君——龍膽草，瀉肝膽實火，利肝膽濕熱。

臣——黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱。

佐——澤瀉、木通、車前子，導濕熱從水道而去；當歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而陰血不傷；柴胡疏暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經。

佐使——甘草調和諸藥，護胃安中。

諸藥合用，使火降熱清，濕濁得利，循經所發(fā)諸癥皆可相應而愈。

全方配伍特點：苦寒清利，瀉中寓補，降中寓升，以適肝性。

加減變化 若肝膽實火較盛，可去木通、車前子，加黃連以助瀉火之力；若濕盛熱輕者，可去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強利濕之功；若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛，紅熱甚者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。

左金丸（《丹溪心法》）

【組成】黃連六兩　吳茱萸一兩

【功用】清瀉肝火，降逆止嘔。

【主治】肝火犯胃證。脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

配伍意義：本方證是由肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃不和所致?；馃岙斍?，氣逆當降，治宜清瀉肝火為主，兼以降逆止嘔。

方中重用黃連為君

一清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃；

二清瀉胃熱，胃火降則其氣自和；

三瀉心火，寓“實則瀉其子”之意。

然氣郁化火之證，純用大苦大寒既恐郁結不開，又慮折傷中陽，故又少佐辛熱之吳茱萸。

一者疏肝解郁，以使肝氣條達，郁結得開；

二者反佐以制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊；

三者取其下氣之用，以和胃降逆；

四者可引領黃連入肝經。

如此一味而功兼四用，以為佐使。

二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔之效。

全方配伍特點：辛開苦降，肝胃同治；寒熱并用，主以苦寒。

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